Плановое УЗИ малого таза у женщин репродуктивного возраста чаще проводят на 5-7-й день менструального цикла, когда месячные уже заканчиваются, а эндометрий остаётся относительно тонким. В этот период врачу проще оценить структуру матки и яичников, а также выявить миомы, полипы и некоторые другие изменения.
Однако универсального дня для всех случаев нет. При контроле овуляции, подозрении на эндометриоз, оценке эндометрия или ранней беременности врач может назначить исследование в другую фазу цикла. При острой боли, кровотечении и других тревожных симптомах УЗИ выполняют в любой день — ждать окончания менструации не нужно.
Первым днём цикла считается первый день полноценного менструального кровотечения, а не незначительных мажущих выделений накануне.
Например, если менструация началась 3 июня, то:
Если цикл нерегулярный, менструации отсутствуют или невозможно точно определить его день, при записи необходимо сообщить об этом врачу. Откладывать исследование на неопределённый срок не следует.
Для первичной оценки матки, эндометрия и яичников исследование обычно рекомендуют проводить в первой фазе цикла — примерно на 5-7-й день. В зависимости от продолжительности менструации и задачи диагностики врач может выбрать более широкий промежуток, например с 5-го по 10-й день.
После окончания месячных эндометрий тоньше, поэтому врачу проще оценить:
Записаться на УЗИ органов малого таза можно и без самостоятельного выбора дня. При записи следует назвать дату начала последней менструации и цель обследования — сотрудник клиники подскажет подходящее время.
Плановое исследование чаще назначают в первой фазе цикла, вскоре после окончания менструации. Тонкий эндометрий облегчает оценку полости матки и помогает отличить локальное образование от нормальных циклических изменений слизистой оболочки.
Если женщина обратилась из-за кровотечения или выраженной боли, обследование проводят независимо от дня цикла.
Первичное УЗИ можно выполнить в день обращения. Для контрольного исследования врач нередко выбирает первую фазу следующего цикла.
Некоторые образования яичников являются функциональными: они связаны с овуляцией и могут самостоятельно уменьшаться или исчезать. Повторное УЗИ помогает оценить динамику и отличить временное изменение от сохраняющейся кисты.
Самостоятельно переносить контроль на другой день не следует. Срок определяют с учётом внешнего вида, размера и структуры образования.
УЗИ можно проводить в разные дни цикла. В отдельных случаях признаки эндометриоза или аденомиоза могут быть заметнее во второй половине цикла либо перед менструацией.
При этом диагностическая ценность зависит не только от дня исследования, но и от опыта специалиста, качества визуализации и распространённости процесса. Если врач указал конкретную дату, следует придерживаться его рекомендации.
Острая боль, необычные выделения или ухудшение самочувствия являются основанием для обследования в день обращения.
Однократного УЗИ обычно недостаточно. Для наблюдения за ростом фолликула и подтверждения овуляции проводят серию исследований — фолликулометрию.
Дату первого УЗИ определяют с учётом средней продолжительности цикла. При цикле около 28 дней наблюдение нередко начинают ближе к его середине, а затем повторяют исследование через интервалы, назначенные врачом.
Универсальная схема не подходит всем женщинам: при коротком, длинном или нерегулярном цикле сроки будут другими.
Для общей оценки матки и яичников УЗИ чаще проводят в первой фазе цикла. Если врачу необходимо оценить овуляцию, рост эндометрия или состояние жёлтого тела, исследование назначают в другие дни либо повторяют несколько раз.
УЗИ не заменяет консультацию гинеколога и не позволяет по одному исследованию оценить все возможные причины трудностей с наступлением беременности.
При задержке менструации исследование проводят независимо от дня предполагаемого цикла. На раннем сроке чаще применяется трансвагинальный доступ, позволяющий рассмотреть структуры малого таза с близкого расстояния.
Слишком раннее УЗИ может ещё не показать плодное яйцо в матке. В такой ситуации врач сопоставляет результат с уровнем хорионического гонадотропина и при необходимости назначает повторное исследование.
При задержке, положительном тесте, односторонней боли внизу живота или кровянистых выделениях необходимо обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы исключить внематочную беременность и другие осложнения.
Если цикл нерегулярный, ждать «идеального» дня необязательно. Исследование проводят по назначению врача с учётом даты последней менструации, жалоб и предполагаемой причины нарушения.
УЗИ помогает оценить эндометрий, яичники и возможные структурные изменения, но не устанавливает причину нерегулярного цикла без учёта анализов и осмотра.
У женщин в постменопаузе выбор дня не зависит от цикла. Исследование можно пройти в любое удобное время.
Любые кровянистые выделения после менопаузы требуют обращения к гинекологу. Не следует ждать повторного эпизода или пытаться объяснить выделения возрастными изменениями.
Менструация не является абсолютным противопоказанием к УЗИ. Исследование проводят во время кровотечения, если появились:
Трансвагинальное УЗИ технически может выполняться и во время месячных. Однако при плановом обследовании его чаще назначают после уменьшения или прекращения выделений: это удобнее для пациентки и облегчает оценку некоторых структур.
Не следует самостоятельно отменять назначенное исследование из-за начавшейся менструации. Лучше связаться с клиникой и уточнить, нужно ли переносить запись.
Метод исследования выбирают с учётом возраста, жалоб, анатомических особенностей и цели диагностики.
Исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Врач наносит на кожу живота специальный гель и перемещает датчик в нижней части живота.
Метод может использоваться:
Для качественной визуализации требуется наполненный мочевой пузырь.
Специальный датчик аккуратно вводят во влагалище. Близкое расположение датчика к матке и яичникам позволяет детально оценить эндометрий, миометрий, шейку матки и придатки.
Перед процедурой мочевой пузырь должен быть пустым. Трансвагинальное исследование проводят только с согласия пациентки. Если такой доступ невозможен или неприемлем, врач выбирает другой метод.
Датчик вводят в прямую кишку. Такой доступ может использоваться, когда необходимо получить более подробное изображение органов малого таза, а трансвагинальное исследование не проводится.
Перед процедурой требуется подготовка кишечника и пустой мочевой пузырь. Конкретный способ подготовки необходимо уточнить при записи.
Иногда врач последовательно использует трансабдоминальный и трансвагинальный доступы. Первый позволяет получить общий обзор, а второй — подробнее изучить матку, эндометрий и яичники.
В таком случае исследование начинают с наполненным мочевым пузырём. После первого этапа пациентке предлагают посетить туалет, а затем продолжают процедуру трансвагинально.
Главное условие — наполненный мочевой пузырь. Он оттесняет петли кишечника и создаёт акустическое окно, через которое лучше видны органы малого таза.
На странице медицинского центра «Фабрика Здоровья» рекомендуется:
Пить лучше постепенно. Подходит чистая негазированная вода. Газированные напитки могут усилить вздутие, поэтому использовать их не следует.
Мочевой пузырь должен быть наполнен, но терпеть резкую боль не нужно. Если позыв стал нестерпимым, сообщите медицинскому персоналу. Иногда можно частично опорожнить мочевой пузырь, а затем продолжить исследование.
Пациенткам с заболеваниями почек или сердца, выраженными отёками и назначенным ограничением жидкости нельзя самостоятельно выпивать большой объём воды. Подготовку необходимо заранее согласовать с врачом.
Перед трансвагинальным исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Посетить туалет лучше непосредственно перед процедурой.
На странице услуги клиники также указана предварительная подготовка кишечника. Конкретный способ следует уточнить при записи. Самостоятельно принимать сильные слабительные или делать клизму без полученных рекомендаций не нужно.
Специальное голодание перед изолированным трансвагинальным УЗИ обычно не требуется. При склонности к выраженному вздутию накануне желательно не переедать и ограничить продукты, которые обычно вызывают газообразование.
Перед трансректальным УЗИ мочевой пузырь, как правило, должен быть пустым, если врач не дал другой инструкции. Также требуется очищение прямой кишки.
Способ подготовки зависит от времени процедуры и состояния кишечника. Это может быть естественное опорожнение, микроклизма или другой вариант, рекомендованный клиникой.
Не следует самостоятельно использовать несколько слабительных препаратов или проводить многократные клизмы. Избыточная подготовка может вызвать раздражение кишечника и ухудшение самочувствия.
Строгая диета перед УЗИ малого таза требуется не всем. Но большое количество газа в кишечнике может затруднить визуализацию, особенно при трансабдоминальном исследовании.
При склонности к вздутию за один-два дня можно ограничить:
Полностью отказываться от еды или переходить на необычный рацион не нужно. Если УЗИ малого таза проводится одновременно с исследованием органов брюшной полости, подготовка будет другой: может потребоваться голодание. Условия комбинированного обследования необходимо уточнить заранее.
Постоянно назначенные препараты обычно принимают в привычном режиме. Самостоятельно отменять гормональные средства, антикоагулянты, лекарства от давления, диабета или других хронических заболеваний нельзя.
Перед исследованием сообщите врачу:
Гормональная терапия меняет вид эндометрия и яичников, поэтому эта информация важна для правильной интерпретации результатов.
На исследование желательно взять:
Сравнение с предыдущими исследованиями помогает оценить, изменились ли размеры миомы, кисты или другого образования. Желательно проходить контроль в сопоставимые дни цикла, если врач не рекомендовал другую схему.
При трансабдоминальном исследовании пациентка лежит на спине. Врач наносит гель на нижнюю часть живота и осматривает органы через брюшную стенку.
При трансвагинальном доступе на датчик надевают защитное покрытие, наносят гель и аккуратно вводят его во влагалище. Исследование обычно не вызывает боли, но может сопровождаться умеренным дискомфортом при воспалении или повышенной чувствительности.
Врач оценивает:
Заключение УЗИ не является окончательным диагнозом. Результат необходимо сопоставлять с жалобами, осмотром и другими обследованиями.
Пройти консультацию гинеколога рекомендуется, если беспокоят:
По результатам УЗИ врач может назначить лабораторные анализы и дополнительную диагностику. Самостоятельно интерпретировать толщину эндометрия, размеры яичников и отдельные формулировки заключения не следует: нормы зависят от возраста, дня цикла и принимаемых гормональных препаратов.
Не следует ждать подходящего дня цикла или плановой записи, если появились:
При возможной беременности, односторонней боли, обмороке или обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. УЗИ в таких случаях проводится в рамках срочной диагностики независимо от дня цикла.
Для плановой оценки матки и яичников:
Плановое УЗИ органов малого таза чаще проводят на 5-7-й день цикла, но оптимальный срок зависит от цели обследования. Для контроля овуляции, оценки эндометриоза, кисты или ранней беременности врач может выбрать другой день либо назначить несколько исследований.
Трансабдоминальное УЗИ выполняют с наполненным мочевым пузырём, а трансвагинальное — с пустым. В медицинском центре «Фабрика Здоровья» в Ростове-на-Дону можно пройти УЗИ органов малого таза и после получения результата обратиться к гинекологу.
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.
