УЗИ сосудов шеи — это неинвазивное исследование артерий, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. Оно позволяет оценить состояние сосудистых стенок, направление и скорость кровотока, обнаружить атеросклеротические бляшки, сужения, закупорку и некоторые другие изменения.
Исследование часто называют дуплексным сканированием брахиоцефальных артерий, УЗДГ БЦА или УЗИ сонных и позвоночных артерий. Его назначают не всем пациентам с головной болью или головокружением, а при наличии определённых симптомов, факторов сердечно-сосудистого риска либо уже выявленного заболевания сосудов.
Брахиоцефальные артерии доставляют кровь к головному мозгу, тканям головы и шеи. Во время исследования врач обычно оценивает доступные осмотру участки:
Особое внимание уделяется области разделения общей сонной артерии на внутреннюю и наружную. Именно здесь нередко формируются атеросклеротические бляшки.
УЗИ сосудов шеи преимущественно оценивает экстракраниальные отделы артерий — участки, расположенные вне полости черепа. Для исследования внутричерепных сосудов применяется транскраниальное ультразвуковое сканирование, которое может назначаться отдельно или вместе с УЗИ шеи.
Дуплексное сканирование объединяет обычное ультразвуковое изображение сосуда и допплеровский режим, позволяющий оценить движение крови.
Во время процедуры врач может определить:
Пройти УЗИ сосудов и артерий можно в медицинском центре «Фабрика Здоровья».
Атеросклеротическая бляшка формируется в стенке артерии из липидов, соединительной ткани и других компонентов. Со временем она может увеличиваться, уплотняться и частично кальцинироваться.
Бляшка способна:
При УЗИ врач оценивает не только наличие бляшки, но и её расположение, протяжённость, поверхность и влияние на кровоток. При этом ультразвуковое описание не позволяет самостоятельно определить индивидуальный риск инсульта. Результат необходимо сопоставить с жалобами, артериальным давлением, уровнем холестерина и другими факторами.
Стеноз — это сужение просвета сосуда. Его выраженность оценивают с учётом изображения артерии и измеренных скоростей кровотока.
Небольшие изменения могут не влиять на поступление крови к головному мозгу. При значительном сужении возрастает вероятность нарушения кровообращения, особенно если бляшка имеет неблагоприятные признаки или поражены несколько сосудов.
В заключении могут быть указаны:
Тактика зависит не только от процента стеноза. Врач также учитывает, были ли у пациента признаки транзиторной ишемической атаки или инсульта, какие заболевания имеются и проводилось ли ранее лечение сосудов.
Исследование может потребоваться при:
УЗИ также может назначаться пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском, особенно если одновременно присутствуют несколько факторов:
Наличие одного фактора риска не всегда означает, что исследование необходимо немедленно. Решение принимает врач после оценки общей клинической ситуации.
Головная боль и головокружение сами по себе не доказывают заболевание артерий шеи. Эти симптомы могут быть связаны с мигренью, нарушениями вестибулярного аппарата, анемией, изменением артериального давления, лекарствами и многими другими причинами.
УЗИ может быть назначено, если симптомы сочетаются с:
При повторяющихся головокружениях или головной боли сначала желательно обратиться к врачу. Он определит, требуется ликонсультация невролога, исследование сосудов или другой метод диагностики.
Проводить УЗИ сонных артерий каждому человеку без симптомов и факторов риска обычно не требуется. Обнаружение небольших изменений не всегда влияет на лечение, а неточная самостоятельная интерпретация результата может привести к ненужной тревоге и дополнительным обследованиям.
Профилактическое исследование целесообразно назначать индивидуально. Оно может быть полезно, если у пациента уже выявлен атеросклероз в другом сосудистом бассейне, имеется сочетание значимых факторов риска или врач услышал шум над сонной артерией.
Даже при нормальном результате УЗИ необходимо контролировать давление, сахар крови, холестерин, массу тела и другие факторы риска. Исследование показывает состояние сосудов на момент процедуры, но не гарантирует защиту от будущего инсульта.
Исследование имеет диагностические ограничения. Оно не позволяет непосредственно оценить:
Некоторые участки сосудов могут быть плохо видны из-за анатомических особенностей, глубины расположения или выраженного кальциноза бляшки.
Если данных УЗИ недостаточно, врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию. Эти методы дают более подробное изображение сосудов, но имеют собственные показания и ограничения.
Строгое голодание перед исследованием не требуется. Пациент может принимать пищу и пить воду, если одновременно не назначена другая процедура со специальной подготовкой.
На странице услуги медицинского центра «Фабрика Здоровья» рекомендуется за 24 часа до исследования сосудов головы и шеи исключить:
Эти напитки могут временно влиять на сосудистый тонус, частоту сердечных сокращений и показатели кровотока.
Перед процедурой также желательно:
Специальная диета, очистка кишечника и наполнение мочевого пузыря не нужны.
Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя. Лекарства от давления, нарушений сердечного ритма, сахарного диабета, а также антиагреганты, антикоагулянты и статины обычно продолжают принимать по назначенной схеме.
Перед исследованием необходимо сообщить врачу:
Если лечащему врачу требуется оценить кровоток до или после приёма конкретного препарата, он заранее даст отдельные инструкции.
Пациент обычно лежит на спине с немного запрокинутой и повёрнутой головой. На кожу шеи наносят прозрачный ультразвуковой гель.
Врач перемещает датчик по боковой поверхности шеи, исследуя артерии в разных проекциях. Во время процедуры могут быть слышны звуки, соответствующие зарегистрированному кровотоку.
Специалист оценивает сосуды в серошкальном, цветовом и спектральном допплеровском режимах. В отдельных случаях врач может попросить:
Исследование обычно не вызывает боли. Небольшой дискомфорт возможен при надавливании датчиком на чувствительную область шеи.
После процедуры можно сразу вернуться к обычным делам. УЗИ не связано с ионизирующим излучением и не требует периода восстановления.
В протоколе могут быть указаны:
Отдельные отклонения не следует оценивать по универсальным таблицам из интернета. Например, извитость сосуда может быть врождённой особенностью и не вызывать нарушений, а значение толщины сосудистой стенки зависит от возраста и клинической ситуации.
Даже при обнаружении бляшки решение о лечении принимают не только по её размеру. Врач оценивает общий риск инфаркта и инсульта, показатели липидограммы, давление, сахар крови и наличие других заболеваний.
В зависимости от результата врач может назначить:
Пройти необходимые анализы и другие виды диагностики рекомендуется после назначения врача, а не по самостоятельно составленному списку.
Выбор специалиста зависит от причины обследования.
С результатом можно обратиться:
При выявлении атеросклеротических изменений может потребоваться консультация кардиолога. Лечение подбирается с учётом общего сердечно-сосудистого риска.
Самостоятельно начинать приём аспирина, препаратов для снижения холестерина или средств «для улучшения кровообращения» нельзя. Такие лекарства имеют показания, противопоказания и риск нежелательных реакций.
Не следует записываться на плановое УЗИ и ждать исследования, если внезапно появились:
Даже если симптомы полностью прошли через несколько минут, они могут быть проявлением транзиторной ишемической атаки. Необходимо вызвать скорую помощь, поскольку риск инсульта может сохраняться.
Срочная оценка также требуется при внезапной боли в шее и голове, особенно после травмы или резкого движения, если одновременно появились нарушения зрения, речи, чувствительности или равновесия.
УЗИ сосудов шеи показывает состояние сонных, позвоночных и других доступных осмотру артерий, оценивает кровоток и помогает выявить атеросклеротические бляшки, стенозы и закупорку.
Исследование не определяет причину любой головной боли и не заменяет обследование головного мозга. Необходимость его проведения и дальнейшую тактику лучше обсуждать с врачом.
Для подготовки не требуется голодание. Перед УЗИ сосудов головы и шеи в медицинском центре «Фабрика Здоровья» рекомендуется за сутки исключить кофе, крепкий чай и алкоголь, а назначенные лекарства продолжать принимать по согласованной схеме.
В Ростове-на-Дону пройти УЗИ сосудов и артерий можно в медицинском центре «Фабрика Здоровья», а с результатом обратиться к профильному специалисту.
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.
